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第五章 系统甦醒（第5页）

下午1:45，导管室。

无影灯亮起，冰冷的白光笼罩著整个房间。墙壁是淡绿色的瓷砖，地面是防静电材质，空气中瀰漫著臭氧和消毒水的混合气味。各种仪器环绕在手术台周围：数字减影血管造影机（dsa）、多导生理记录仪、除颤器、麻醉机……

孩子已经全麻，躺在狭窄的手术台上，小小的身体被无菌单覆盖，只露出腹股沟区域。麻醉医生刘医生在调整呼吸机参数，护士在准备器械。

江屿刷手、穿手术衣、戴手套。动作標准得像做过千百次。但他的手在微微颤抖——不是因为紧张，而是因为那个“系统”正在全力运转。

他闭上眼睛，最后一次在脑中构建孩子的心臟模型。

图像出现：心臟只有成人拳头的一半大小，主动脉和肺动脉之间的动脉导管清晰可见，直径约4mm，长度约8mm。肺动脉端膨大，像个小壶腹。肺动脉压力已经升高，右心室壁开始肥厚。

“准备好了吗？”李主任走进来，他已经穿好铅衣，作为第二助手。

“准备好了。”江屿说。

“孙教授的电话。”护士递过来一个无菌袋包裹的手机，已经接通，放在免提状態。

“江医生，能听到吗？”电话里传来孙教授的声音，有些急促，伴隨著汽车行驶的背景噪音——他正在赶来的路上。

“能听到，孙教授。”江屿说。

“好，我们开始。”孙教授说，“第一步，穿刺右股静脉。用21g穿刺针，角度30度。”

江屿拿起穿刺针。他的手很稳，但当针尖即將刺入皮肤时，视野里突然出现了辅助线——一条虚线从穿刺点延伸，指示最佳进针角度和深度。

这是系统的增强功能。它在他需要的时候自动启动了。

江屿按照辅助线的指引，穿刺、见回血、送入导丝。动作流畅得让旁边的李主任都微微惊讶。

“导丝进入顺利。”江屿报告。

“好，现在送入5f动脉鞘。”孙教授指导。

建立通路、送入导管、造影確认……每一步，江屿都在孙教授的指导下完成，但每一步，都有系统的辅助。有时候是三维模型显示导管应该走行的路径，有时候是数据层提示压力变化是否正常。

手术在稳步推进。但江屿能感觉到，系统的使用正在加剧他的负担。头痛开始出现，视线边缘出现闪烁的光点。

“现在送入封堵器输送系统。”孙教授说，“注意，儿童的血管很脆弱，动作一定要轻柔。”

江屿深吸一口气，集中注意力。他闭上眼睛半秒，在脑中预演整个释放过程：输送系统通过动脉导管，封堵器在肺动脉端展开，然后回拉，让主动脉端的伞面展开……

当他睁开眼睛时，辅助线已经標记出了最佳释放位置。

他开始操作。手稳如磐石，但颅內像有一场风暴在肆虐。汗水从额角渗出，被巡迴护士轻轻擦去。

封堵器到位。释放。

造影显示：位置完美，无残余分流。肺动脉压力开始下降。

“成功了！”电话里传来孙教授激动的声音，“江医生，你做得非常好！比我预期的还要好！”

导管室里响起压抑的欢呼声。护士们互相击掌，李主任长长舒了一口气。

但江屿没有放鬆。他还在盯著监护仪：血氧从85%上升到90%……92%……95%……

孩子的心臟正在適应新的血流动力学状態。

“撤出所有器械，压迫止血。”孙教授继续指导。

手术结束。全程四十五分钟。

当最后一根导管撤出，江屿几乎要虚脱。他靠在墙边，摘掉手套，双手因为长时间保持精细姿势而微微颤抖。头痛达到顶峰，视野里全是闪烁的光斑，耳朵里充满轰鸣。

但他笑了。

孩子得救了。

母亲被允许进来时，看到孩子胸前的纱布，看到监护仪上正常的血氧，眼泪再次涌出。但这次是喜悦的眼泪。

“江医生……谢谢……谢谢……”她想要下跪，被李主任扶住。