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第五章 系统甦醒（第3页）

【建议：加强心电监测，维持电解质平衡，必要时预防性使用胺碘酮】

整个过程只用了五秒钟。但五秒钟后，头痛如期而至，像有人用锤子敲击他的太阳穴。

“江屿？”李主任注意到他脸色发白，“不舒服？”

“有点头疼，可能没睡好。”江屿揉了揉太阳穴，“李主任，这个患者术后房颤风险比较高，要不要考虑预防性用药？”

李主任看了他一眼：“依据？”

“年龄大，三支病变，手术时间长，体外循环时间也长。”江屿列举著危险因素，“这些都是术后房颤的高危因素。而且我刚才听诊时，心律有点不齐，虽然还不是房颤，但有早期跡象。”

李主任重新拿起听诊器仔细听了一会儿，然后点点头：“你说得对。加个动態心电图监测，如果出现频发房早，就用胺碘酮。”

他们继续查房。每到一个患者面前，江屿的“系统”就自动启动。有时候是数据层，有时候是心像模型，有时候两者都有。

4床，风湿性心臟病二尖瓣狭窄，擬行二尖瓣置换。江屿“看到”她的二尖瓣口面积只有0。8cm2（正常4-6cm2），左心房巨大，里面淤滯的血液已经形成云雾状回声——这是血栓的前兆。

“这个患者术前需要做食道超声，排除左房血栓。”江屿在查房记录上写道。

5床，扩张型心肌病，心功能iv级。心臟模型显示左心室像个鬆弛的气球，射血分数只有25%。心肌细胞排列紊乱，纤维化严重。

“可以考虑心臟移植评估，或者左心室辅助装置。”江屿在心里记下。

6床……

每个病例，江屿都能在几秒內抓住关键问题，提出精准建议。李主任从最初的惊讶，到后来的若有所思，再到最后，眼神里有了明显的欣赏。

但这种能力的代价也越来越明显。查完第八个患者时，江屿感到一阵剧烈的眩晕。他不得不扶住墙壁，眼前发黑，耳朵里充满高频的耳鸣。

“江屿，你真的没事？”李主任停下脚步。

“可能低血糖。”江屿从口袋里掏出葡萄糖粉，撕开一袋倒进嘴里。甜味在舌尖化开，但眩晕没有立刻缓解。

“你去休息一下。”李主任说，“剩下的患者我自己查。”

江屿没有逞强。他知道，如果继续使用那个“系统”，他可能会在病房里晕倒。

他走到医生值班室，关上门，坐在椅子上闭目养神。黑暗中，他试图理清这个“系统”的规则：

1。自动模式：当面对患者时，系统会自动提取关键信息，形成数据层。这种模式消耗较低，可以持续使用。

2。主动模式：主动调用心像能力，构建器官三维模型。消耗极大，每次不能超过二十秒，且有冷却时间。

3。限制：使用过度会引起头痛、眩晕、视力模糊等神经系统症状。似乎与血糖水平有关——低血糖时症状更明显。

4。成长性：还不確定。能否通过训练提高耐受度？还是固定不变的？

更重要的是：这个系统从何而来？是重生带来的副產品？还是江时安的灵魂碎片在起作用？或者……是某种更复杂的东西？

江屿想起前世，江时安在四十五岁时已经出现了轻微的记忆力减退和注意力不集中。当时他以为是工作压力太大，现在想来，或许那就是这种“超频”大脑的早期衰竭跡象。

如果这个系统是一把双刃剑，那么他必须学会控制它，而不是被它控制。

上午10:15，门诊电话打到值班室。

“江医生，您昨天看的那个pda孩子的母亲来了，说孩子情况不对！”

江屿立刻站起来，眩晕感还没完全消退，但他顾不上这些。他跑向门诊，大脑已经在快速运转：孩子昨天血氧稳定在92%，用了硝酸甘油吸入，理论上应该能维持一段时间。怎么会突然恶化？

诊室里，母亲抱著孩子，满脸泪水。孩子在她怀里安静得可怕——不是睡著，是昏睡。面色灰暗，口唇紫紺加重。

“怎么回事？”江屿接过孩子，放在检查床上。

“早上还好好的……喝了点奶……然后突然呼吸就变快了……然后……然后就叫不醒了……”母亲语无伦次。

江屿快速检查：呼吸频率45次分，三凹征明显。听诊：双肺满布湿囉音，心臟杂音比昨天更响。血氧：85%，还在下降。

“急性左心衰竭。”江屿瞬间判断。动脉导管未闭导致大量左向右分流，左心室容量负荷过重，终於失代偿了。

“需要立刻处理。”江屿对护士说，“准备面罩吸氧，呋塞米20mg静推，硝酸甘油泵入减轻前负荷。”