“这么年轻?”
陆晨已经习惯了这种反应。
“赵先生,我先看看孩子的情况。”
走进病房。
床上躺著一个瘦瘦的男孩,脸上有轻微的浮肿,右手背也有些肿胀。
陆晨走到床边,先开启了真实之眼。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:男性,14岁】
【主诉:反覆面部及四肢水肿伴腹痛六个月】
【真实之眼诊断:遗传性血管性水肿ii型(haetypeii),c1酯酶抑制物功能缺陷型】
【危险等级:b级(中度)】
【当前症状:右手背及面部轻度血管性水肿,肠道黏膜亚临床水肿】
【建议:完善c1酯酶抑制物功能性检测复查、c4动態监测、serping1基因检测;治疗方案建议以c1酯酶抑制物替代疗法为核心,辅以短期抗纤溶药物控制急性发作】
【警告:患儿肠道黏膜存在水肿倾向,应避免使用ace抑制剂类药物】
【隱性病灶预警:当前肠道黏膜水肿处於亚临床阶段,若未及时干预,12小时內有中等概率出现急性腹痛发作】
ii型。
不是i型。
这就解释了为什么c1酯酶抑制物的定量只是轻微偏低。
haei型是c1酯酶抑制物数量不足。
ii型是数量可以正常或偏低,但功能有缺陷。
省院之前做的功能性检测显示46%,虽然低於正常但不够显著,所以他们拿不准。
但真实之眼的诊断非常明確。
陆晨收回系统界面,开始常规查体。
他按压了患儿右手背的肿胀区域。
“按下去疼吗?”
男孩摇了摇头。
“不疼,就是胀。”
“这种胀的感觉多久出现一次?”
“不一定,有时候一个月两三次,有时候两三个月才一次。”
“每次持续多久?”
“两三天就自己消了。”