签名,提交。
系统直接通过。
没有审核弹窗。
没有等待时间。
这套方案如果放在一周前,他要先跟赵雅琴口头匯报一遍。
然后赵雅琴在系统里点审核通过。
中间至少多出五到十分钟。
现在两分钟搞定。
护士拿到医嘱之后立刻开始执行。
留置胃管,建立静脉通路,抽血化验,一切有条不紊。
赵雅琴从旁边经过的时候瞄了一眼屏幕上的医嘱列表。
她停了两秒。
然后点了一下头,什么话都没说就走了。
这个方案她看了一遍,没有任何需要修改的地方。
以前的形式审核,她还要象徵性地瀏览几秒再点通过。
现在连这个步骤都不需要了。
半小时后,化验结果出来了。
血淀粉酶1860ul,正常值上限的六倍多。
脂肪酶也飆高了。
血钙偏低。
跟真实之眼的预判高度吻合。
ct结果也回来了,胰腺体尾部肿大伴周围渗出,胆总管下段可见小结石影。
陆晨看完结果,在病歷里补充了確定性诊断。
急性胰腺炎(重症倾向),胆源性。
然后他跟家属做了一次正式的病情告知。
“老人家目前確诊的是急性胰腺炎,跟胆管里的小结石有关。”
“现在的治疗方案已经在执行了,接下来两到三天是关键观察期。”
“如果病情控制住了,后续需要择期处理胆管结石。”
“如果控制不住,有进展为重症的可能,到时候可能需要转icu。”
家属是老太太的女儿,四十出头,听到这些话之后脸色有点白。
“医生,那我妈能不能好?”
“目前治疗方案是对症的,大部分胆源性胰腺炎在积极治疗下可以控制。”
“但我不能给你打包票,需要观察。”
“有任何变化我们会第一时间通知你。”
家属眼眶红了,但没有哭。