舒文小说网

第233章 效率之间的差距（第2页）

“昨天通过的。”

那个住院医张了张嘴，没说出別的话来。

他推著病人走了，回头又看了陆晨一眼。

九点四十分。

第三个急诊。

一个七十岁的老太太，腹痛呕吐两天。

社区医院看过了，说是胃炎，开了药没效果。

家属扛不住了，今天直接送到了中心医院急诊。

陆晨在查体的时候发现了几个细节。

左上腹有明显压痛，但murphy征阴性，不是胆囊的问题。

腹部略有膨隆，肠鸣音减弱。

他开启真实之眼。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息：女性，70岁】

【主诉：反覆腹痛呕吐两天，加重半天】

【真实之眼诊断：急性胰腺炎，重症倾向，胆源性可能大】

【危险等级：a级】

【当前症状：腹痛剧烈伴呕吐，淀粉酶预计升高至正常值六倍以上，胰腺周围可见渗出】

【建议：禁食禁水，胃肠减压，大量液体復甦，抑酸抑酶，抗感染】

【警告：apacheii评分偏高，48小时內可能进展为重症急性胰腺炎，需密切监测】

【隱性病灶预警：胆总管下段存在3mm结石，目前未嵌顿但有移位风险，需择期处理】

陆晨关闭扫描。

重症胰腺炎的倾向。

如果不儘快控制，后面会非常麻烦。

他坐到电脑前面，开始开医嘱。

禁食禁水。

留置胃管，胃肠减压。

乳酸林格氏液1000ml快速静滴，后续根据出入量调整。

奥美拉唑40mg静推，每日两次。

生长抑素250微克静推后持续微泵泵入。

头孢哌酮舒巴坦3g静滴，每八小时一次。

留置导尿，严格记录出入量。

急查血淀粉酶、脂肪酶、血钙、血常规、肝肾功能、凝血全套。

备急诊腹部增强ct。

所有医嘱一口气开完。