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第24章 跟腱a2区（第3页）

这是改良tang法里叫做交叉锁定的结构。

防止断端旋转分离。

第七束和第八束走外侧边缘。

主要控制剪切力。

跟腱在步態周期里承受的不只是纵向拉力，还有旋转剪切力。

外侧束就是针对这个力的。

八束走完，针孔分布均匀。

跟腱表面像织了一张网，网的中心在断端对合面，网的边缘延伸到正常腱组织。

收紧开始。

中央四束先收。

收七成，检查断端对合情况。

断端的纤维在收紧后、自动靠拢理顺。

这是改良tang法的优越之处——

多束缝合能闭合马尾状断端，单束缝合法做不到这点。

回头收紧中央束到九成。

再收斜行四束。

最后收外侧两束。

收紧完毕、冲洗伤口。

用新买、消毒过的卡尺精准地测量间隙。

一毫米。

远小於两毫米。

达標。

再做被动跖屈背伸活动。

对合面没有分离、间隙保持稳定。

八束的张力全局分配功不可没。

“比手指肌腱的改良tang法更难。”

欧阳旭说，他甩了甩右手。

“换大號缝针后力道完全不一样，但全局感是一样的。”

唐宋听完沉默了片刻。

“跟腱缝合在我们桂市一般的处理不是这样子的，但你处理出来的肯定更好些。”

唐宋摇摇头，笑了。

不是苦涩的笑，是真的服气的笑。

一个主治对自己的规培服了。

术后，自然要进行踝关节跖屈位石膏固定。

这需要固定六周才能开始踝关节被动活动。

完全负重需要十二周以后。

跟腱癒合比手指肌腱慢得多。

血供差，年龄越小恢復越快。