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第24章 跟腱a2区（第2页）

……

手术正式开始后，欧阳旭切开了肌腱断裂位置，將回缩的跟腱给拉了出来。

果不其然，欧阳旭看到了与视频里类似的『马尾絮状组织，先用尖刀清除坏死纤维，然后把散开的腱束理顺。

跟腱断端呈椭圆形截面积约八十平方毫米。

手指屈肌腱截面积不到二十平方毫米。

四倍的差距意味著缝线布局必须重新考虑。

“唐老师，我觉得六束可能不够。”欧阳旭说。

唐宋看了一眼断端截面。

確实不够。

六束分布在八十平方毫米的截面上

各自承担的张力太大。

单束有拉豁腱组织的风险。

“那就选八束。”唐宋说。

“中央四束走交叉网状、左右各两束斜行走线。最外侧两束沿边缘加固。”

欧阳旭点头。

这是改良tang法的变体，专门应对大直径肌腱。

基础原理相同。

核心是张力全局分配。

欧阳旭在跟腱断端预设进针点。

中央四束按正方形四角分布、斜行四束走正方形对角线方向。

每束进针点间距拉大到三毫米。

在手指肌腱上，间距只能放两毫米，粗肌腱提供了更多空间。

第一束走中央偏內侧。

第二束走中央偏外侧。

大號缝针穿过跟腱时，阻力比手指肌腱大很多。

欧阳旭右手用力推进，针尖穿过腱组织，出针位置精確对准远侧对应点。

第三束走中央偏前侧。

第四束走中央偏后侧。

跟腱截面的前后径比左右径长、这两束负责前后方向的力学平衡、手指肌腱截面接近圆形。

没有前后径的问题。

这是下肢肌腱的特殊之处。

四束中央缝合走完。

欧阳旭停顿片刻。

活动了一下右手手腕，略作休息並收拾刚刚缝合时的感受：

大號缝针推进时、需要的力道不一样。

换了大號缝针后。

力道需要重新校准。

斜行四束开始走线。第五束从中央偏內斜行到外侧。第六束从中央偏外斜行到內侧。