林易放下笔,转过头。
“师父。”
张清山正端著紫砂杯喝茶。
“晚期的,扶正和攻瘤,到底怎么选时机?”
张清山端著杯子的手没有立刻放下。
他喝了一口,把茶杯搁回桌面,杯底磕在桌上,发出一声闷响。
“不是选时机。”
他靠在椅背上,目光透过老花镜看著林易。
“是看底子。”
林易没有接话。
“守住正气,不是消极地拖时间,是在等一个转机。”
“有些病人,你守了三个月,胃气回来了,脉也沉了,这时候加一味莪朮进去,肿块缩小了。”
“有些病人,你守了半年,正气一直上不来,那就继续守。”
他顿了一下。
“什么时候攻,要看指下那根脉,还有没有根。”
他看著林易。
“有根,攻,没根,守。守住了,再等机会。”
林易把这句话记在抄方本上。
这不是书上能学到的东西。
教科书会告诉你攻补兼施的理论,会告诉你扶正祛邪的大原则。
但不会告诉你指下那根脉在什么状態下可以加莪朮,在什么状態下必须撤掉。
这是四十年的临床经验浓缩出来的一句话。
张清山又喝了一口茶,把杯子放下。
“你刚才摸他的脉,感觉到什么?”
“沉弦数,重按无根。”
“左尺呢?”
“极弱,若有若无。”
张清山点了一下头。
“两年前他来的时候,左尺还有力,我那时候敢用三棱,就是因为肾脉还兜得住。”
他把老花镜往上推了推。
“现在兜不住了。”
林易没有再问。
他记下了这段对话。
两年前肾脉有力,可以攻,今天肾脉若有若无,只能守。
攻与守的分界线,不在ct片上,不在肿瘤標誌物的数值里。