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§几种常见中老年病的预防（第2页）

①早晨醒来后不要急于坐起来，而是应在**安静地躺5至8分钟，然后侧身慢慢坐起，半分钟后再开始穿衣服、洗漱。

②早饭后要适当做些体育活动，如练气功、简单的伸腰踢腿、散步等，切忌猛烈运动和体位突然改变，因为这样很容易造成心、脑血管供血不足而诱发疾病。

③保持大便通畅。许多心脑血管意外是在用力排便时候发生的。

④生活有规律，保持室内空气清新，养成每天午睡或午休的习惯。

⑤保持心情舒畅、情绪平稳，不暴饮暴食，戒烟限酒，低盐、低糖、低脂肪，多吃蔬菜、水果、豆制品。⑥定期监测，测血压、血脂、血糖。

⑦除去一切可以诱发心脑血管疾病的诱因[11]。

肿瘤的预防

肿瘤又叫癌症，是人类最常见的一种多发病，居人类死因第二位。

肿瘤流行病学专家们估计，人类80%至90%的肿瘤是由环境因素引起的。这里的环境泛指直接接触某些特定致癌物质[12]（化学性、物理性、生物性）和不良生活方式（饮食、吸烟）对致癌的影响。因此，避免接触致癌物质和改变不良生活方式，就可能有效预防癌症发生[13]。特别是，由于目前治疗癌症采用的都是癌后治疗，所以，坚持预防为主就显得尤其重要。

预防恶性肿瘤，主要是做到Ⅰ级和Ⅱ级预防。

Ⅰ级预防

内容主要包括：

①加强防癌健康教育

例如在日本，日本国立癌症中心就向国民提出以下12条防癌要求[14]：注意饮食营养平衡，不偏食；不反复吃完全相同的饮食，不长期服用同一种药物；饮食适度，不过饱；不吸烟[15]；适量摄入富含维生素A、C、E和纤维素的食物；避免过多饮酒；少吃过咸、过热食物[16]；少吃烧焦食物；不吃发霉食物；避免过度日晒；避免过度劳累[17]；保持个人清洁卫生。

②讲究卫生

这主要是指要切实改变个人不良生活方式，如：避免高脂肪、低维生素及低纤维素膳食；防止粮食霉变；防止烟熏、过度油炸等不良烹调方法；改变过硬、过热烫的饮食习惯以减少消化道癌症发生的条件；戒除或节制烟酒以防止有关癌症的高发；注意口腔卫生保健对防止口腔癌症有益；注意性器官卫生对防止**癌症有重要作用[18]。

③合理使用医药用品

这主要是不要滥用药品及放射线，尤其是妊娠期妇女的诊断性照射，以防白血病、骨肉瘤、皮肤癌等癌症发生。

④消除职业致癌因素

主要是对已明确会引发肿瘤的物质要加强检测、控制与消除[19]。

⑤加强劳动保护、环境保护和食品卫生立法

第Ⅱ级预防

①无症状人群的监测

主要监测以下四个方面：

监测乳腺癌的要求是，30岁以上的妇女推行**自我检查，40岁以上每年做一次临床检查，50岁以上每年进行临床及必要时的X线摄影筛查。特别注意30岁以后初孕、12岁以前初潮、50岁以后绝经的高危人群，以及肥胖、高脂膳食、有卵巢患病史及患子宫内膜炎等女性。

监测宫颈癌的要求是，一切有**的妇女从有**开始，每2至3年都要进行一次宫颈脱落细胞涂片检查（Pap）。

监测结肠癌、直肠癌的要求是，40岁开始每年一次肛门指检；50岁开始尤其是有家族肿瘤史、家庭息肉史、息肉溃疡史、结肠直肠癌病史的中老年人，应当每年一次大便隐血试验；每3至5年一次直肠镜检查。

监测肺癌的要求是，对有症状的中老年人进行常规胸部放射线检查和痰脱落细胞检查。

②有症状人群的监测

主要监测以下10种警报信号：

乳腺、皮肤、舌或其他部位不消的肿块；

疣或痣颜色变深、增大、瘙痒、脱毛、溃烂、出血；

长期消化不正常；