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第三十四章 除夕夜的急诊电话（第2页）

“尖刀。”

江屿在心包上切了一个小口。瞬间，暗红色的血液喷涌而出，压力之大，溅到了无影灯上。这是被困住的血液终於找到了出口。

但危险也隨之而来——心包压力骤降，心臟的破口会出血更猛。果然，隨著积血排出，右心房那个2厘米的破口开始喷射性出血。

“吸引器！准备体外循环！”

江屿迅速在升主动脉和右心房插管。孩子的血管细如笔芯，插管时必须极度精准。他的手指稳如磐石，在喷涌的血液中，將4毫米的动脉插管送入主动脉，將静脉插管送入右心房。

“管道连接完毕！”

“开始转流！”

体外循环机启动，暗红色的静脉血被引出，经过氧合器变成鲜红色，再泵回主动脉。孩子的循环被机器暂时接管。

现在，江屿有了宝贵的时间来修补心臟。

他仔细检查右心房破口。伤口边缘不规则，有组织挫伤，这意味著直接缝合容易撕裂。他决定用心包补片修补。

“自体心包。”

他取下一块心包，修剪成型。然后用5-0prolene线，在跳动的心臟上缝合——这是极高难度的操作，因为心臟在收缩舒张，破口隨心跳张合，针必须抓住那瞬间的相对静止。

一针，两针，三针……每一针都必须精准穿透心房壁全层，但不能穿透內膜形成血栓，也不能缝到冠状静脉竇——那是心臟静脉血回流的通道，损伤了会导致心肌淤血坏死。

汗水从江屿额头滑落，滴在无菌单上。巡迴护士轻轻为他擦汗。

“血压？”他问。

“8050，稳定。”

“血氧？”

“100%。”

“好。”

最后一针打结，破口修补完成。江屿用生理盐水测试，没有渗漏。

“准备復温，撤离体外循环。”

机器开始復温，心臟逐渐恢復自主跳动。当体温回到36c，江屿逐步减少体外循环流量，让心臟承担越来越多的泵血功能。

这是最微妙的时刻——心臟刚从创伤和缺血中恢復，功能脆弱。给太多负荷会心衰，给太少又无法维持循环。江屿像在走钢丝，通过调整血管活性药物和容量负荷，寻找那个平衡点。

“血压8555，心率130，竇性心律。”

“中心静脉压10，尿量每小时30毫升。”

“血气分析正常，乳酸从8。5降到4。2。”

各项指標都在改善。

“撤离体外循环。”

管道拔除，心臟完全承担起泵血功能。监护仪上，波形稳定，数字良好。

手术成功了。

江屿长舒一口气，开始关胸。这时，墙上的时钟指向凌晨一点十五分。

新年到了。

窗外传来震耳欲聋的爆竹声，烟花將天空照亮。手术室里，所有人都露出笑容——他们用一台成功的手术，迎接了新年的第一刻。