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第十二章 电话两端的博弈（第2页）

2。拒绝条件，患者可能因为费用问题放弃治疗，或者转院途中出事。

3。第三种选择……有没有第三种选择？

“沈总，”江屿突然说，“支架型號是tab-7吗？”

沈星河愣了一下：“你怎么知道？”

tab-7是时安医疗最新一代的分支支架，去年才上市，主要用於复杂的主动脉病变。江屿知道，因为前世这个產品是他主导研发的。

“我研究过你们的资料。”江屿说，“tab-7的输送系统外径是22f，需要22f的动脉鞘。但我们医院最大的动脉鞘只有18f。”

“所以呢？”

“所以即使你们送来支架，我们也用不了。”江屿说，“除非你们同时送来配套的大口径动脉鞘和导引导管。”

电话那头传来敲击键盘的声音，沈星河在查询什么。几秒后，他说：“江医生，你说得对。配套的器械需要单独调货。”

“那就需要更长时间。”江屿说，“而患者等不了。”

“所以你的意思是？”

“我有个替代方案。”江屿说，“用两枚普通腹主动脉支架，一枚封堵破口，另一枚在左锁骨下动脉开口处平行释放，形成『双筒枪结构。这样不需要分支支架，也不需要大口径器械。”

沈星河沉默了。这种“双筒枪”技术確实存在，但对操作者的技术要求极高。两枚支架必须精確对齐，既不能重叠影响血流，又不能有缝隙导致內漏。在主动脉夹层这种紧急情况下，成功率很低。

“你有把握？”沈星河问。

“七成。”江屿说，“但比转院的五成活命机会高。”

“你需要什么？”

“两枚腹主动脉支架，型號要能匹配。普通的就可以，不需要特殊定製。”江屿说，“这个应该容易调货吧？”

“普通支架……”沈星河在计算，“库存充足，今天下午就能送到。费用……”

“费用我可以想办法。”江屿说，“既然不需要分支支架，总价应该能控制在十万以內。这个家庭凑一凑，也许能拿出。”

沈星河又沉默了。这次沉默的时间更长。

“江医生，”他终於开口，“你在用技术破解商业困局。”

“我在用医学解决问题。”江屿纠正。

“好吧。”沈星河嘆了口气，那嘆气里有一种复杂的情绪，像是欣赏，又像是遗憾，“两枚腹主动脉支架，我可以以『临床试用的名义提供，不收费用。但需要你签署试用协议，並提供详细的使用反馈。”

“可以。”江屿说。

“另外，”沈星河说，“手术的影像资料，我们依然需要。不是为了商业目的，而是想看看你的『双筒枪技术具体如何操作。”

这个要求相对合理。江屿同意了。

掛断电话后，江屿感到一阵虚脱。刚才的谈判消耗了他大量心力，头痛又开始隱隱发作。

但他贏了这一局。没有接受沈星河的条件，也没有放弃患者。

代价是：他暴露了更多的技术能力。“双筒枪”技术虽然不如分支支架先进，但对操作精准度的要求更高。沈星河一定会注意到，一个基层医院的年轻医生，怎么会掌握这种高难度的技术。

但顾不上了。先救人。

江屿走出值班室，走向22床。患者的女儿正站在走廊里，眼睛红肿，手里紧紧攥著一个旧布包。