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第十章 技术官的审查（第3页）

“我在海城医院工作，我们的导管室设备是十年前的老款，dsa的解析度只有1024x768，没有三维重建功能。但我们用这台机器，去年完成了287例介入手术，包括冠脉支架、起搏器植入、简单先心病封堵。成功率98。2%，併发症率1。1%，和国內平均水平相当。”

台下的反应会是什么？惊讶？怀疑？不屑？

“我知道有人会问：你们怎么做复杂病例？答案是：我们不做。或者说，我们只做我们能做到的。对於复杂病变、高风险患者，我们转诊。但至少，我们能处理那些简单的、却要了很多人命的急诊。”

第四张幻灯片：几个典型病例的术前术后对比。

“这个思路的核心是：分级、分层、分流。让基层医院处理常见病、简单病，让中心医院处理疑难病、复杂病。而不是像现在这样，要么什么都做不了，要么什么都想做到最好。”

然后是最关键的部分：技术方案。

“要实现这个目標，技术需要做三方面的適配：第一，成本適配。我们正在研发的简化版封堵器，目標成本控制在三万元以內。第二，操作適配。简化手术步骤，减少对医生经验的依赖。第三，维护適配。设备要皮实耐用，容易维修。”

第五张幻灯片：“海城一號”封堵器的设计草图。

“我知道，这个方案不完美。材料可能不耐用，操作可能不够精细，长期效果需要验证。但我想问：在完美但昂贵的技术，和不完美但可及的技术之间，我们该怎么选？”

他看向江时安的方向。

“当一个人因为等不起完美而死去时，不完美是否也是一种罪过？”

会场会安静下来。这个问题太重了。

“医学的初心是解除病痛。当技术发展得越来越高大上，离这个初心却越来越远时，我们是不是该停下来想一想：我们到底在为谁服务？是为论文的影响因子，是为企业的財务报表，还是为那些在基层医院里等待的、普通的面孔？”

最后一张幻灯片：一张照片。刘桂芳老人术后第一次能平躺睡觉时安详的脸，那个先心病孩子康復后第一次笑的瞬间，列车上的患者女儿跪谢时的泪眼。

“这是我的答案：医学应该照亮更多角落，而不是只让塔尖更加耀眼。谢谢大家。”

演讲结束。

江屿在意识中模擬了整个过程，包括可能的提问和应对。但当他睁开眼睛时，发现头痛又开始发作。

系统的使用消耗超出了预期。这一次不仅仅是构建图像，更是模擬了复杂的人际互动和情绪反应，对认知资源的消耗更大。他感到太阳穴处血管在搏动，视野边缘的光斑再次出现。

“江屿医生，该您了。”工作人员推门进来。

江屿深吸一口气，站起身。

走向讲台的那段路，大约五十米，他走得异常缓慢。每一步都像在趟过时间的河流，每一步都像在靠近某个命运的转折点。

当他踏上讲台的台阶时，聚光灯打在他身上，强烈的光线让他瞬间看不清台下。但他能感受到两千道目光的重量，能感受到第一排那个男人——江时安——投来的、平静却锐利的注视。

他调整麦克风，抬头。

“各位前辈，同仁，我是海城中心医院的江屿。”

战爭，开始了。

五、余波与暗室

江屿的发言持续了十四分三十七秒。

比他预想的短，但效果比他预想的更强烈。

当他讲到“当一个人因为等不起完美而死去时，不完美是否也是一种罪过”时，会场里出现了明显的骚动。有人点头，有人摇头，有人交头接耳。摄像机转向江时安，捕捉他的表情——那个男人依然平静，但江屿注意到，他的手指又弯曲了一次。

提问环节，第一个站起来的正是江时安。

他没有用麦克风，但声音清晰地传到每个角落：“江医生，你提到简化版封堵器成本三万元。我想问，这个成本核算是否包括了研发投入、临床试验、长期隨访、不良事件处理这些隱性成本？如果包括了，那三万元是不可能的。如果没包括，那你是让患者承担了未知的风险。”

问题很尖锐，直指核心矛盾。