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第51章 枕边人下毒你现在是不是已经不行了（第2页）

一年多。

跟她症状出现的时间线完全吻合。

林枫靠回椅背上，手指交叉搭在桌面上。

脑子里的诊断链条已经闭合了，这根本不是多囊卵巢综合徵，是外源性雄激素中毒，源头就在她每天喝的那杯蛋白粉里。

接下来要做的事情只有一件，那就是告诉她真相。

但怎么说，需要讲究。

於是乎，

林枫把姜小薇带来的所有检查报告重新码了一遍，按时间顺序从左到右排在桌面上。

三家医院，六份检查单，跨度十一个月。

“姜小薇，你这个病，不是多囊。“

静！

诊室里安静了。

马凯的反应比姜小薇快：“不是多囊？三个医院都说是多囊，你一號脉就说不是？“

林枫没搭理他，指了指桌上最左边那份性激素六项报告。

“看这个，lh和fsh的比值是1。8，经典pcos的诊断要求这个比值大於2甚至大於3，你这个1。8只能算边界值，不能直接拿来定性。“

手指往右移，点到超声报告。

“再看超声，右侧卵巢八个卵泡，左侧六个，鹿特丹標准的门槛是单侧十二个以上，你两边都没到线。“

姜小薇盯著那些数字，表情十分的茫然，道：“那为什么三个医生都说是多囊？“

“因为年轻女性、月经不来、雄激素偏高，最容易想到的就是多囊，临床思维有惯性，大多数情况下这个惯性是对的，但放在你身上，错了。“

“那我到底是什么病？“

林枫拿起桌上的笔，在一张空白处方笺上画了一条时间线。

“你的症状最早出现在去年六月左右，闭经、痤疮、脱髮，对吧？“

“对。“

“在这之前，你的月经一直是正常的？“

“正常，二十八天一个周期，特別准。“

“二十四年来从没有过月经紊乱？“

“没有。“

林枫在时间线的起点上標了一个“x“。

“多囊卵巢综合徵是一种慢性內分泌疾病，多数在青春期前后就开始出现端倪，一个从月经初潮就规律了十年的女性，突然在二十三岁出现典型的高雄症状，发病太急、起点太晚、不符合pcos的自然病程。“

姜小薇的嘴张开了，没说出话。

“正常情况下，突发的高雄激素血症要排查两个方向：第一，肿瘤：卵巢或肾上腺的雄激素分泌性肿瘤；第二，外源性激素摄入。“

说到“外源性“三个字的时候，林枫的目光不动声色地扫了一眼马凯。

马凯没意识到什么，只是脸上多了一层不耐烦。

“你的报告里dhea-s正常，排除了肾上腺的问题，超声也没有发现卵巢肿瘤的徵象。“