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第47章 大查房与鬼门关前的十秒钟(第2页)

“四十二床,陆某,二十九岁,g1p1,三天前行子宫下段剖宫產术,手术顺利,术中出血约三百毫升,术后第一天恢復良好,排气正常,母乳餵养已开始。”

“术后第二天下午开始出现低热,最高体温38。2度,无寒战,无咳嗽咳痰,切口敷料乾燥无渗出,恶露色量正常,无异味。”

“查血常规:白细胞11。2x10?l,中性粒细胞比例偏高,crp轻度升高,腹部超声未见明显液性暗区,子宫復旧正常。”

“考虑术后切口深部感染可能,已予头孢西丁二代广谱抗生素静滴四十八小时,体温无明显改善,昨晚再次升至38。1。”

匯报完,

何峰把记录本合上,后背的衬衫已经汗湿了一块。

林枫没接话。

他走到病床右侧,低头看了一眼產妇的腿。

被子盖到膝盖以上,露出来的小腿部分穿著白色的棉袜,左腿自然伸直,右腿微微弯曲,膝关节屈了大概十五度。

一个不起眼的细节。

术后病人在床上的姿势通常有两种:要么两腿伸直平放,要么双腿都微屈以减轻腹部张力。单侧屈膝而另一侧伸直,这个姿势不太常见。

“右腿是什么时候开始弯的?”

这个问题不是问何峰,是问產妇丈夫。

男人愣了一下:“啊?弯?”

“她的右腿一直保持这个角度,还是刚才才弯的?”

男人回头看了一眼妻子的腿,努力回忆。

“好像……昨天晚上开始的?我当时以为她翻身没翻过来,帮她伸直了一次,她说不舒服,又弯回去了。”

林枫没有继续问,伸出右手。

“手伸过来。”

產妇虚弱地把右手腕搁上了林枫临时垫在床沿上的一本病歷夹。

太素脉法启动。

三根手指落下。

第一层:脉率92次分,偏快,这跟低热状態一致,没有额外信息。脉体偏细偏弦。

第二层:“根”维度——肾气尚可,先天底子不差,產后气血亏虚属於正常范围。

第三层:“气”维度——问题来了。

足太阴脾经的搏动在右侧尺脉深处出现了一个微弱的滯涩信號,这个信號的位置对应的不是子宫,是子宫后方偏右侧的盆腔深部静脉丛。

林枫的手指在脉枕上多停了五秒。

信號很细,

细到普通脉诊別想摸出来。

太素脉法把这条信號从背景噪音里剥离出来之后,诊断链条在两秒內闭合了,右侧盆腔深部静脉里有东西。

不是脓肿,不是积液,是血栓。

而且不是单纯的血栓。

血栓表面附著了细菌生物膜:脉象里那一丝“涩中带浊”的特殊质感,翻译成现代医学语言就是:感染性血栓。

这就解释了所有矛盾。

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