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第1057章 开脊柱损伤绿色通道ct和ri同步准备（第2页）
腰椎椎体严重爆裂。
一块骨片向后突入椎管。
压迫位置很深，距离马尾神经束极近。
骨科脊柱组主任罗敬川赶到后，看著影像沉默了很久。
“前路能直接处理骨块，但创伤大。”
顾白站在旁边。
“后路减压更快，但骨块位置不好。”
罗敬川点头。
“如果后路操作角度不对，可能牵拉神经。”
患者双下肢感觉还在继续下降。
护士复查后报告。
“左足背感觉比刚才更差。”
罗敬川眉头皱得更紧。
术式选择不能拖。
可一旦选错，患者可能永久失去下肢功能。
陆晨站在影像屏前，重新看了骨片位置。
真实之眼已经把压迫关係显示得很清楚。
但他不能表现出任何超出医学逻辑的异常。
他只能根据影像层面，骨块角度，椎管受压范围和患者生命状態给出判断。
“后路。”
罗敬川转头看他。
“理由。”
陆晨指向轴位图像。
“骨块虽然偏前，但向后上方翻转，主要压迫点靠近一侧。”
他又切到矢状位。
“从后路做椎板减压后，可以沿安全侧进入，先释放马尾张力，再处理骨块。”
罗敬川盯著图像。
“如果骨块比影像显示更深呢？”
陆晨说。
“先不强行取，利用復位和撑开让骨块前移，再决定是否夹取。”
顾白听得很认真。
罗敬川继续问。
“前柱支撑怎么办？”
陆晨说。
“先完成后路固定，患者循环稳定，骨质条件尚可，后续根据復位效果决定是否二期处理。”
罗敬川没有马上表態。
他从业多年，很清楚陆晨的方案可行。
问题在於操作难度。
后路进入后，要在极小空间里保护神经束。
