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第664章 你的意思是我错了（第2页）
“这些线索放在一起，不指向血管炎，周老。”
周崇岳的声音从嗓子里闷闷地挤了出来。
“那你觉得指向什么？”
陆晨看著他，语速放慢了一格。
“我怀疑的方向是血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤。”
“也就是aitl。”
这两行字，就那么平平淡淡地落在了诊室的空气中。
但效果等同於在一间密闭的房间里，扔了一颗闪光弹。
钟凯整个人愣住了，他听不懂这几个字的医学含义，但本能地感觉到了不对劲。
周崇岳的反应更大，他的瞳孔在一瞬间收缩到了极限。
aitl这几个字母，任何一个干了几十年內科的老专家都不会陌生。
那是淋巴瘤中最隱蔽最难诊断的亚型之一，全球年发病率不到百万分之一。
但正因为太罕见了，所以绝大多数临床医生一辈子都遇不到一例。
周崇岳盯著陆晨看了至少有三秒钟，脸上的表情经歷了好几个阶段的变化。
从惊讶到困惑，从困惑到不屑，最后定格在一种近乎愤怒的牴触上。
“aitl？”
他把这几个字母从嘴里吐出来的时候，声带都在发紧。
陆晨点了点头，继续说了下去。
“aitl是t细胞来源的外周淋巴瘤，在临床上最大的特点就是偽装性极强。”
“它可以完美地模擬系统性血管炎的几乎所有表现。”
“持续性不规则发热，游走性关节痛，皮肤血管炎样紫癜。”
“甚至连anca检测都可以出现弱阳性结果，因为肿瘤导致的免疫紊乱会干扰抗体生成。”
周崇岳的嘴唇抿成了一条线，他的手指开始不自觉地掐著公文包的把手。
“你的意思是，我诊断了十四个月的韦格纳，其实是淋巴瘤？”
陆晨摇了摇头。
“不是您诊断了十四个月，是五家三甲都没有查出来。”
“aitl本身就极其罕见，非专科医生遇到的概率非常低。”
“但正因如此，当常规鑑別诊断无法解释所有症状的时候，就需要往更少见的方向去考虑。”
周崇岳冷笑了一声，笑声不大，但诊室里听得很清楚。
“年轻人，你知道aitl確诊需要什么吗？”
“淋巴结活检加病理免疫组化，这是金標准，我清楚。”
“那你现在手里有病理报告吗？”
