他心里开始规划撤机的时间窗口。
凌晨两点到四点之间,如果数据持续向好,可以开始降流量。
先从三点五降到二点五,观察一个小时。
如果心臟扛得住,再从二点五降到一点五。
最后停机观察两小时。
如果两小时內血压、心率、血氧全部自主维持在安全范围,就可以拔管。
整个过程需要极其精准的判断和隨时应变的准备。
任何一个环节出问题,都要立刻恢復全流量支持。
陆晨把计划告诉了周启明。
周启明听完后沉默了一会儿。
“今晚?”
“如果十二点的数据还在降。”
“你確定不等到明天白天?”
“白天人多,干扰因素多,反而不利於精细操作。”
周启明想了想,点了头。
“好,我安排人手。”
“麻醉科通知一下,让老薑的团队备著。”
“好。”
陆晨坐在医生站里,开始计算各项参数的安全閾值。
十一点半,第三次复查结果出来。
肌钙蛋白i,七十一点三。
还在降。
床旁超声显示,左室壁运动进一步恢復,ef值从下午的百分之二十五升到了百分之二十九。
陆晨站起来。
“开始。”
周启明深吸一口气。
“收到。”
凌晨零点十分,陆晨开始执行ecmo降流量方案。
他亲自站在ecmo机旁,手动调节转速旋钮。
从两千八百转缓慢降到两千四百转。
血流量从三点五降到三点零。
监护仪上的数据在微微波动。
心率从八十四升到了九十一。
血压从九十五掉到了八十八。
在预期范围內。
陆晨没有停,继续缓慢降低。
两千转,血流量二点五。