【危险等级:b级(高风险)】
【当前症状:阵发性高血压危象伴交感神经亢进表现,静息心率偏快】
【建议:立即完善血浆游离儿茶酚胺、24小时尿vma及肾上腺ct增强扫描,確诊后择期手术切除】
【警告:嗜铬细胞瘤未经术前充分准备即行手术,术中高血压危象风险极高,须经內分泌科规范化降压后再行手术】
【隱性病灶预警:无继发性病灶,无恶性倾向】
陆晨收回目光。
他沉默了大约两秒钟,然后开口了。
“之前有医生给你查过肾上腺吗?”
女人愣了一下,“肾上腺?没有啊,查的都是心臟和肾臟。”
“有没有查过血里面的儿茶酚胺或者尿里的vma?”
女人摇了摇头,完全不知道他在说什么。
陆晨转过身,拿起桌上的处方笺开始写检查单。
“你的血压控不住,不是普通高血压的问题。”
他一边写一边解释。
“你的肾上腺上可能长了一个东西,叫嗜铬细胞瘤。”
“这个东西会分泌大量的肾上腺素,导致你血压反覆飆升。”
“吃再多降压药也没用,因为病根不在血压,在肾上腺。”
女人的脸色一下子变了。
“肿瘤?是癌吗?”
“先別慌,嗜铬细胞瘤绝大多数都是良性的。”
陆晨的语气很稳,“確诊之后做手术切掉,血压就能恢復正常。”
“我现在给你开几项检查,血浆游离儿茶酚胺和尿vma是確诊的关键指標。”
“再做一个肾上腺ct增强扫描,把肿瘤的位置和大小看清楚。”
他把检查单递给女人。
“这几项检查今天就可以做,结果出来之后来找我。”
女人接过检查单,双手有些发抖。
“医生,我跑了三家医院,没有一个医生跟我说过肾上腺的事。”
“这个病不常见,容易漏诊。”
陆晨的声音平淡。
“去做检查吧,有结果了再来。”
女人站起来,走到门口的时候又回过头。
“医生,您看了不到五分钟就诊断出来了,之前三家医院都没查出来。”
陆晨没有接这个话,只是点了点头,示意她去做检查。
门外,摄影师小周的手微微颤了一下。
他刚才全程都拍到了。