“腹部ct呢?”
“已经约了,但ct室排队要四十分钟。”
陆晨看了许文涛一眼。
“你的判断是什么?”
许文涛推了一下眼镜,语气很稳。
“高度怀疑急性阑尾炎,查体的感觉是典型的,腰大肌试验阳性,闭孔內肌试验弱阳性,初步定位是盆位阑尾。”
陆晨的嘴角微微动了一下。
半个月前这小子连心臟听诊都卡壳,现在能把阑尾炎的查体做到这么细致了。
“ct等不了四十分钟,你先做个床旁超声看看。”
“好。”
许文涛转身就走。
十分钟后他又回来了。
“超声看到了,阑尾增粗到1。2厘米,管壁增厚,周围有少量液暗区,腔內可见粪石。”
“你现在打算怎么办?”
许文涛深吸一口气。
“建议收入院行急诊阑尾切除术,术前准备开始,禁食確认,抗生素选头孢哌酮舒巴坦预防用药。”
“排除了其他鑑別诊断吗?”
“排除了,肠繫膜淋巴结炎不支持,因为白细胞太高了,而且触诊位置太固定。”
“输尿管结石呢?”
“尿常规正常,没有血尿。”
“宫外孕?”
许文涛愣了一秒:“这是男性患者,陆老师。”
陆晨面无表情地看著他。
许文涛反应过来了:“您在考我会不会犯低级错误。”
“去安排术前准备吧,叫吴凡过来主刀,你做一助。”
许文涛眼睛亮了。
“真的让我上台?”
“你不是已经准备好了吗?”