“许文涛,我问你一个问题。”
“急腹症的鑑別诊断,你给我说一下基本步骤。”
许文涛的嘴角动了一下。
他沉默了三秒。
“先问病史,再查体,然后做检查……”
“具体一点,急腹症鑑別诊断六步法是什么?”
许文涛张了张嘴。
答不上来。
他的脸开始泛红。
陆晨没有给他台阶。
“那我换个问法,右下腹压痛的常见鑑別诊断有哪些?”
许文涛想了想。
“急性阑尾炎,回盲部肿瘤……”
说到这就卡了。
“还有呢?”
“……”
“右侧输尿管结石,妇科疾病在女性患者要考虑,克罗恩病累及回盲部,肠繫膜淋巴结炎,这些你都不知道?”
许文涛的脸从红变成了涨红。
他攥紧了拳头,指关节微微发白。
陆晨继续。
“第三个问题,不完全性肠梗阻和完全性肠梗阻的鑑別要点是什么?”
“……”
“第四个,肠繫膜缺血的早期临床表现有哪些?”
“……”
许文涛的嘴唇抿得越来越紧。
他的目光开始闪躲。
“第五个,急腹症患者的腹膜刺激征三联征具体是什么?”
许文涛闭了一下眼睛。
“压痛、反跳痛、肌紧张。”
“总算答上来一个。”
陆晨的语气没有任何讽刺的意味,但这句话比讽刺更扎人。
“第六个,什么情况下急腹症患者不能隨意使用止痛药?”
“在確诊之前。”
“为什么?”
“会……掩盖症状。”
“掩盖什么症状?”
许文涛答不全了。