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第229章 七票全票通过（第2页）
“根据贯穿路径判断，钢筋从右侧第七肋间进入经腰部穿出。”
“路径上最可能受累的臟器依次是右肺下叶、膈肌、肝臟右后叶。”
“穿入更深的话还要警惕右肾和腹膜后大血管。”
“手术策略上先处理胸腔。”
“因为气胸和血胸会直接影响呼吸和循环。”
“肺下叶裂伤要根据范围决定缝合修补还是楔形切除。”
“膈肌贯穿伤在止血完成后一期修復。”
“然后探查腹腔，评估肝臟损伤的程度。”
“浅表裂伤局部止血就够了。”
“如果伤及肝静脉或门静脉分支，需要进行血管修復或结扎。”
“根据2023年发布的严重创伤损伤控制指南。”
“术中目標温度维持在36度以上，ph大於7。2。”
“凝血功能用血栓弹力图实时监测。”
“红细胞和血浆的输注比例建议一比一。”
“术后进入icu，核心管理目標是纠正致死三联征。”
“低体温、酸中毒、凝血障碍。”
“等患者生理状態稳定后，四十八到七十二小时內做计划性二次手术。”
“完成遗留损伤的確定性修復。”
他说完了。
会议室里安静了好长一段时间。
方教授在屏幕那头微微坐直了身子。
他盯著陆晨看了几秒。
“你的处理方案从院前到术中决策到术后icu管理。”
“逻辑完整，优先级准確，引用的指南数据也是最新版本的。”
“这份临床判断力，已经达到副主任医师的综合水平了。”
他说这句话的时候语气很平静。
但在场的人都知道这句话的分量有多重。
副主任医师水平。
这个评价从省级专家嘴里说出来，那就不是客套了。
院內评审席上有人微微动了一下。
周评委在屏幕那头也点了点头。
“病例分析部分我没有补充问题了。”
曾大洋环视了一圈评审席。
“院內评审有没有要提问的？”
王主任摇了摇头。
