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第411章 肝门部胆管癌晚期省里三家医院都拒了（第2页）

他没有立刻去做行政工作，而是打开了程维远团队下午发过来的一份文件。

术前方案初稿。

这是程维远助手根据影像资料整理的初步手术计划，需要陆晨核对。

陆晨逐条看过去。

切除范围：肝门部肿瘤联合尾状叶切除、右半肝切除。

血管重建：门静脉右支切除后端端吻合重建。

胆道重建：左肝管空肠roux-en-y吻合。

整体框架没有问题，和陆晨自己的判断基本一致。

但当他看到血管部分的细节时，目光停住了。

方案中对门静脉右支的分离路径描述是：从门静脉主干向右侧分支方向分离，沿肿瘤前缘向后方推进。

陆晨皱了一下眉。

这个路径和他通过真实之眼看到的情况有出入。

他在全息投影中看到的那条四毫米间隙，位置不在肿瘤前缘，而是在肿瘤的后侧方。

如果按照方案中的路径从前缘进入，会先遇到肿瘤与门静脉右支粘连最紧密的区域。

这个区域的间隙不到两毫米，分离难度和风险都远高於从后侧方进入。

而那条四毫米的间隙，恰好在后侧方。

换句话说，程维远团队的方案选择了一条更险的路。

不是方案有错，而是信息不对称。

程维远看到的是ct影像，他没有真实之眼，不可能精確判断四毫米间隙的確切位置。

他选择从前缘进入是常规做法，在大多数病例中是最合理的路径。

但在这个病例中，后侧方才是最优解。

陆晨没有急著发邮件指出这个问题。

他把这份方案保存了下来，在偏差的位置標了一个记號。

这个问题，等程维远到场后当面说比文字沟通更清楚。

口头交流可以实时互动，可以根据影像一起指著討论。

邮件里说这种毫米级別的路径偏差，很容易產生误解。

当面沟通是最好的方式。

……

陆晨把方案合上，拿起手机。

给程维远的助手回了一封邮件。

“方案已收到並阅读，整体框架认同，部分血管分离路径的细节建议到场后结合影像面谈，有一处判断差异需要当面討论。”

发送。

然后他关掉电脑，躺到摺叠床上。

闭上眼之前，他在脑海中启动了系统的病例回溯模擬功能。

今晚的三次模擬，他全部选择了与肝门部手术相关的病例。

【高级病例回溯模擬启动】

【选取病例：活体肝移植肝动脉吻合术】

【模擬开始】

二十分钟后，模擬结束。