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第 386章 准备回去了（第1页）

周牧云想了想，回道：“苏老，补阳还五汤和取穴都没错，但中风偏瘫，本质上是阴阳失衡、气血偏枯。只扎患侧，就像只拉一边的绳子，另一边还是紧的，气血通得慢。我一般是双侧取穴，健侧用泻法，患侧用补法，先平衡阴阳，再疏通经络。另外，患者说话不利索，得加上廉泉、通里两个穴位，通舌窍、开音痹。还有一点，不能光靠针药，得让家属帮著活动手脚，从手指屈伸开始练，被动活动加主动锻炼，筋骨才能慢慢恢復力气。光躺著扎针，药力到不了筋骨缝里。”

“双侧取穴，平衡阴阳……”苏明远猛地一拍大腿，恍然大悟，“我怎么就没想到呢！总想著补患侧的虚，忘了健侧的气也壅著。难怪恢復慢，原来是阴阳没调顺！还有康復锻炼的说法，太对了，我回去就跟病人家属说。”

一旁的李院长见两人聊得热络，也笑著插了句：“我也凑个热闹。前阵子县里来了个女病人，四十多岁，风湿性心臟病，下肢水肿得厉害，一按一个坑，心慌气短，晚上躺不平。用真武汤温阳利水，肿消得快，可没半个月又肿回来，反反覆覆，人越来越虚。你们说说，这问题出在哪？”

周围几个內科大夫纷纷开口，有的说要加大利水的药量，有的说要加健脾的药，培土製水。周牧云听了片刻，摇头道：“李老，这病根子不只是肾阳虚水泛，还有心气不足、心血瘀阻的问题。心主血脉，心阳弱了，血推不动，水湿就停在脉里。光利水不活血，水湿消了，瘀血还堵著，很快又会渗出来。”

他条理清晰地给出方案：“方子还是以真武汤为底，加丹参、桂枝温通心阳、活血化瘀，再加点葶藶子泻肺平喘、利水消肿。利水的药不能久用，肿消个七八成就减量，加黄芪、党参补元气，补利兼施，才不会反覆。平时再配合艾灸关元、气海，每天灸一刻钟，补一身元气，效果更稳。”

张慎之听完盯著病历本琢磨了好半天，猛地抬头：“对啊！我之前治过好几个类似的，都是利水就好，停药就犯，从来没往心血瘀阻上想。心主血脉，水饮凌心，本来就和心脉瘀堵脱不开关係。这思路一开，好多老病例都能重新调方了！”

几个人越聊越深入，从內科杂症聊到针灸手法，从外伤急救聊到草药辨识，周牧云时而倾听，时而开口，每一次发言都切中要害，给出的法子既合医理又接地气，没有半点花架子。遇到妇幼科大夫提到的小儿疳积长期低热的难题，他还当场演示了针刺四缝穴的手法，说不用吃药，扎几次挤出黄水，配合捏脊就能好，最適合基层缺医少药的情况，看得几位妇幼科的大夫连连称奇。

两天的交流下来，原本围著看热闹的人都成了真心探討的同好。几位老前辈看著周牧云的眼神，从最初的探究好奇，变成了毫不掩饰的欣赏与讚嘆。休息的时候，张慎之拉著周老低声感嘆：“老周，你说得真没错。这小伙子哪里是不输我们，这辨证的思路、用药的精准，比我们强多了。二十出头的年纪，怎么就有这么深的功底？真是天生吃这碗饭的，天赋太嚇人了。”

周老笑著点头：“所以我说啊，江山代有才人出。別总觉得年轻人不行，真有本事的，年纪轻轻就能顶起一片天。”

周牧云自己也收穫颇丰。这些老前辈几十年沉淀的临床细节，尤其是对复杂病例的分寸把控，是闭门造车学不来的。彼此取长补短，反倒比独自修炼更能磨出真东西。

七天的交流会走到最后，礼堂里举行了简短的闭幕仪式，省卫生局的领导做了总结，给每位参会人员发了一套油印的《基层常见病诊疗汇编》和一本带封皮的笔记本，算是留念。台下眾人互相留著联繫方式、约著往后多交流，人声嘈杂，带著几分学有所成的热络，也带著几分分別的轻快。

散场时人潮往外走，李院长和周老並肩挤到周牧云身边。李院长拍了拍他的胳膊，开口道：“牧云，老周明天就回去了，你要是没別的事，跟我们一道走？”

“好啊。”周牧云点头应得乾脆，“我本来还想著去买火车票呢，能搭车自然最好。就是得麻烦二位稍等我会儿，晚上我得去跟首长说一声，辞个行。”

“巧了。”周老捻著鬍鬚笑了，“我和老李今晚也打算去首长家里登门看看。多少年的老交情了，来趟省城哪有过门不入的道理。刚好咱们仨凑一块，傍晚直接过去就是。”

三人说定，周牧云便跟著两人去了他们所住的招待所。等到日头西斜，李老和周老拎著两包山里带的榛子、木耳当伴手礼，三人慢悠悠往首长大院去。门岗早接到了通知，核对过后直接放行，三人沿著路往里走，刚到小楼门口，张秘书就迎了出来，笑著往里让：“首长正念叨呢，说你们该到了，快请进。”

首长听见动静，从客厅迎了出来，看见三人並肩站著，顿时哈哈大笑：“哟，今天倒是齐了！老李老周，你们俩可是稀客，快坐快坐，小张，加两副碗筷，晚上就在这儿吃。”

“首长看著精神头还是这么足。”李院长笑著拱手，“我们俩来省里开会，哪能不来看看您。”

晚饭依旧是四菜一汤的家常口味，只是多添了两样滷味。席间聊起这七天的交流会，李院长忍不住夸：“说起来，这次牧云可给咱们逊克县长脸了。上台讲的那套老寒腿分层治法，接地气、见效快，全场的基层大夫都抢著记笔记。散了会还有好多省里的专家追著他探討病例，连苏明远那老针灸师都讚不绝口。”

“这有什么稀奇的。”首长夹了口菜，笑著瞥了周牧云一眼，“这小子要是没本事能把我身上这毛病治好？是金子，在哪儿都能发光。”

周牧云放下筷子，適时开口：“首长，跟您说一声，我明天就跟李老、周老一起坐车回逊克了。这几天麻烦您招待，多谢了。”

首长手里的筷子顿了顿，隨即点点头，语气带著几分瞭然：“这么快就走？也是，你那边估计也有一摊子事，总不能一直撂著。回去也好，踏踏实实把基层的事干好。”他顿了顿，又叮嘱道，“路上让司机慢点开，安全第一。往后有空了就常来省城，家里隨时给你留著房间。”

“哎，我记下了。”周牧云应声。

周老也跟著接话：“首长您放心，回去我们俩也常盯著点復兴大队的医务室。有牧云在那儿，周边几个大队的社员看病都方便多了，是实打实的好事。”

“嗯，你们多帮衬著点。”首长頷首，“基层医疗是根，就得靠你们这些有真本事的人往下扎。”

一顿饭吃得热热闹闹，从交流会的收穫聊到基层合作医疗的难处，又扯到早年的旧事。吃完饭又坐著喝了杯茶，眼看天色不早，李老和周老便起身告辞，回了省卫生局安排的招待所。周牧云留在大院客房，收拾好隨身的布包，想著明天一早就能往回走，心里也泛起几分归意——出来这么些天，也该回去了。