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月经 节食导致月经紊乱这样养回大姨妈（第1页）

月经：节食导致月经紊乱？这样养回大姨妈

吃货也能瘦：北大营养医生的科学减肥法

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减肥这事儿，尤其受女性群体所热衷。不少年轻女性减肥的目的，是变瘦变美，变成更好的自己。为了得到他人的认同和赞许，她们一方面追逐层出不穷的时尚瘦美标签——马甲线、A4腰，反手摸肚脐等。

另一方面又没有渠道获取科学的减肥信息，简单粗暴的执行「少吃多动」，有的人选择节食减肥，比如轻食代餐、不吃主食、不吃肉类、不吃晚饭等，结果发现过了一段时间后，大姨妈来得越来越迟了，甚至有人出现闭经，吓得自己无所适从——恢复饮食怕反弹，继续节食怕影响健康和生育功能，这该如何是好？

这堂课，我就给因为节食导致月经紊乱的女性朋友，讲讲减肥时如何养回大姨妈。

一、体重与月经

正常月经的前提，是有正常的体重。肥胖或消瘦都会影响月经，甚至影响到育龄期女性的生育功能。

当育龄女性是肥胖体型时，过多的脂肪组织会造成内分泌紊乱，外在表现可能有皮肤容易长痘或者汗毛旺盛，严重的会导致月经紊乱乃至不孕。

既然肥胖会影响月经和生育，那你是不是觉得瘦了就等于健康了，更迫切的想尽快减肥呢？不幸的是，有的人减肥前月经还挺规律的，节食后反而出现了月经紊乱甚至闭经。

节食减肥后出现的月经紊乱，主要体现为月经推迟，严重者会出现继发性闭经。医学上，继发性闭经是指正常月经周期建立以后，月经停止6个月以上，或者按自身原有月经周期，月经停止3个周期以上。

节食减肥如何导致月经推迟或闭经？

无论是为了变美还是健康，减掉多余的脂肪是必要的，但前提有两个：一是不能减得过快，二是不能减得过多。

（1）减得过快，一是每日摄入的能量突然出现断崖式下降，直接砍掉一半以上的食物能量，最极端的还有只喝水硬扛着的情况；二是体重也快速下降，有时能每天瘦1~2斤。

虽然体重下降的很快，但是身体面对突然出现的摄入能量过低的情况，没有逐渐适应的过程。这时候身体储备的糖类短缺，血糖下降。从而使身体进入应激状态，引起皮质醇升高、甲状腺激素降低等激素波动，进而干扰到垂体的正常功能，垂体会减弱对卵巢的调控，接着卵巢所分泌的雌激素、孕激素等性激素就会减少，导致以月经推迟甚至闭经为代表的月经问题。

打个比方，如果把女人比作一棵果树，那么枝繁叶茂就是女人本身健康的表现，开花相当于排卵和月经现象，结出果实相当于正常的生育功能。突然的能量减少，相当于遭遇了干旱或者被遮住了阳光，果树自己生存都难保，更别提开花了，自然也难以结出丰硕的果实。

（2）减得过多，就是体重或者体脂率，明显低于正常值下限，影响健康和生理功能了。为了实现生育功能，女性天然就比男性在体内储备更多的脂肪，比如臀部脂肪。因此正常的体脂率，女性也比男性要高。而且脂肪组织虽然不是性腺，但也能分泌雌激素。当女性体脂率在17％~18％时，才能维持雌激素的正常分泌，女性才开始出现月经初潮；而要维持正常的月经周期，体内的脂肪含量应在22%左右。

如果体重比正常体重下限还低10％～15％，也就是BMI低过了18。5，只有16~17左右，或体脂率不到17％，或体内脂肪含量低于正常含量的三分之一，体内就可能缺乏生成雌激素的原料（脂类），继而影响雌激素的正常合成和分泌，从而干扰正常月经的形成和周期。

然而很多追求极致身材、线条、骨感的审美标签，对应的体脂率往往低于20%，极端个别人士的会达到10%以下，而展示身材的人，并不会告诉你她的月经是否还正常。

减得过多，体重明显低于正常体重，不仅意味着体脂率低，还说明身体其他营养储备也不足，比如肌肉和内脏的蛋白质、微量元素以及某些维生素。从月经的成分来看，主要是血液和子宫内膜碎片，由蛋白质和铁元素等物质构成。原料不足时导致身体进入保守状态，聪明的身体在长期面对营养物质不足时，会优先保障生命相关器官的供应，自然也会缩减月经流失营养物质的开支，体现在症状上，就是月经周期变长，月经量变少。

怎么养回大姨妈？

（1）针对减肥过度问题，先测量自己目前的身高和体重，计算自己BMI，看是否低于正常下限值18。5，如果只有16~17左右，那就确定是过度减肥了；

也可以通过体脂率来判断，不可以低于20%，要是已经低于17%，也能确定是过度减肥导致的月经推迟或闭经。

这样做的目的，是让你知道需要重新权衡减肥的目标，或许自己的体质不适合追求极致的身材，所谓鱼和熊掌不可兼得，想好是要骨感美还是要女人正常的生育功能。

中国人的BMI正常范围18。5~23。9，就是考虑到各方面健康效应而制定的。

落实到个体化情况，你就需要通过感受身体的变化，在正常BMI范围内，找到一个属于你的独特数值。

举例来说，如果你BMI在22的时候，是个人健康和生育功能最好的状态，那就慢慢接受这时自己的体重，可以适当增加抗阻力训练促进肌肉增长，让同样体重下的身材更紧实，不必跟风去追逐牺牲健康的审美。

一般来讲，当你体重恢复到正常范围内时，也就是BMI在18。5以上时，大姨妈慢慢会恢复规律的，可以在目前体重的基础上，每星期上涨1~2斤，直至体重回到正常范围内。

（2）回顾这次减肥以来的体重下降速度，看是否超过每星期2斤；或者记录近期有代表性的一日饮食，跟易于操作的「双十一」减肥饮食法比较，看是不是明显食物量不够，比如只吃半个拳头主食，或者不吃肉类而大量吃蔬菜水果。