8月15日,又是烈阳高照。
急诊手术室。
四十二岁的厨师老刘被平车推了进来,巡迴护士立刻著手接病人的准备。
欧阳旭跟在他的身边,一边检查他术前的手术知情同意书。
手术室里,唐宋正在看老刘的超声报告——
左手环指菜刀割伤,伤口在近节指骨基底,a2滑车区域,標准的2区屈肌腱断裂。
唐宋看完超声报告,沉默很久,才道“滑车宽度五点二毫米,断端在滑车管內。典型的无人区。”
“大於五毫米,不需切开滑车,但手术难度不会因此降低。超声显示断端完全在管內,近侧残端距滑车边缘很近。”
“你准备好了吗?”
唐宋有一句话没有明说——
这台手术我没法兜底。
手术室安静了下来,安静了好一会儿。
只有监护仪的滴滴声。
欧阳旭点了点头:“准备好了。”
没有多余的话。
病人选择的是臂丛神经麻醉,所以,两个人不能说太多不该讲的话。
……
一切就绪后。
唐宋站到助手位。
欧阳旭穿好手套站在主刀位。
无影灯將操作台照得亮堂无影。
他没有立刻动手,先確定麻醉起效后,用三分钟探查伤口。
肌腱断端回缩明显。
近侧断端约三毫米,远侧断端约四毫米。
近远端都在滑车管內部。
空间极其狭窄。
滑车像一个纤维环,包裹著屈肌腱的通道,2区的屈肌腱在这个环內滑动。一旦断裂,两个断头都缩进管內。
暴露它就是第一个难点。不能切开滑车,宽度大於五毫米可以保留,但缝合空间被限制在管內。
要是这个区域的肌腱损伤不难,就配不上曾经的『无人区地位。
欧阳旭开始清创。
肌腱断端的挫伤组织需要除去。
刀尖轻轻刮除坏死部分,每一丝健康腱纤维都不能伤。
欧阳旭的动作很慢、力度极轻,他的手指像在触摸水面。
唐宋在旁没有出声,他能做的只有旁观。
这台手术他兜不了底。
一旦出问题只能转院或者请外地专家来救台。
虽然唐宋做好了盘外招准备,此刻也不免紧张。