欧阳旭摊开了肌腱练习用的猪蹄,换了大號缝针和2-0编织缝线。
猪蹄屈肌腱直径约五毫米,接近人手指屈肌腱尺寸,是练习改良tang法的最佳材料。
他按照视频里的走线图在第一根猪蹄腱上预设了六束进针点,用蓝笔標註。
进针点位置、角度、间距全部参考kim的標准方案,然后用记號笔在肌腱断端两侧各標了基准线——术后测量间隙的参照点。
第一束走中央轴线偏尺侧,入针两毫米深,出针位置对准断端远侧对应点。
欧阳旭依序走到第四束——外侧斜行束——针尖穿过肌腱时手感发涩,他停下来看了一眼。缝针擦到了旁边第三束的缝线。
六束走线挤在直径五毫米的肌腱截面里,稍不留神就会相互干扰。
他没有拆线重来,继续把六束全部走完。然后按照视频里kim的顺序收紧缝线——中央两束先收,外侧两束最后收。收紧完毕,拿出游標卡尺。
卡尺对准断端两侧基准线。
三点五毫米。
不合格。
欧阳旭没有说话,拿手术刀把缝线全部拆掉,用生理盐水冲洗猪蹄腱上密集的针孔。针孔太多会削弱肌腱强度,这根猪蹄腱算是练废了。
他换了根新的开始第二轮。
这次在进针点选择上更注意间距。六束进针点按梅花形分布,中央束和外侧束间距拉开到至少一毫米。走完六束收紧,力度按中间重、两侧递减的原则控制。
游標卡尺。
一点三毫米。
还是不合格。
收紧顺序有问题。欧阳旭回忆视频里kim的手法——中央两束不是同时收的,是有先后顺序的,第一束收紧到预设张力七成,第二束收到七成,然后回头把第一束收到九成再收第二束。
分步递进收紧,不是一步到位。
他用第三根猪蹄腱按分步递进法收紧。
一点零毫米。
越来越近了!
再一根新的猪蹄摆到了桌子上后,欧阳旭继续完成『缝合练习。
悄然间!
面板突变。
【缝合术3级22100(皮瓣缝合术(1级15)、肌腱缝合术)】
【肌腱缝合术(2级15。020)(改良kessler、改良津下(滑动)、改良tang法)】