8月1日,急诊手术室。
十九岁的拳击手小陈坐在推床上,右手无名指近侧指间关节肿胀如球。
他三天前打沙袋时发力角度偏了,手指被撞了一下,当时肿胀不重,他自己用弹力绷带缠了两天继续训练。
唐宋和欧阳旭立刻上前来:“伸下手指看看。”
近侧指间关节只能伸到二十五度就卡住,再往上伸肌腱就开始向尺侧滑脱,手指出现明显侧方偏斜。
“矢状束也损伤了。”站在一旁的欧阳旭开了口。
唐宋点了点头。
超声结果示:伸肌腱3区不完全断裂,橈侧矢状束完全撕裂,伸肌腱向尺侧半脱位约两毫米。
“这台是津下法里最复杂的症状了。”唐宋放下超声报告,“矢状束重建加津下法加克氏针固定,三步一步都不能错。”
“我矢状束重建,你津下法缝合。”
“准备开台。”
欧阳旭点头。
这是他目前的技术短板,矢状束重建需要將锚定点精確扎在关节囊侧方,位置、深度、方向缺一不可。
既然加点完都没加点出来的话,欧阳旭也不能强行为自己爭取机会。
標准的消毒铺巾后,手术开始。
唐宋利索切开皮肤,伸肌腱和矢状束便一览无遗。
撕裂的矢状束像根断开的橡皮筋,缩在橈侧。
“你看这里。”唐宋立刻用镊子指给欧阳旭看,“矢状束止点在关节囊外侧缘,重建时锚定点走外侧壁,不能穿全层。”
欧阳旭双目盯紧手术台,开始观察唐宋的操作细节——
唐宋开始在关节囊橈侧做锚定点。
第一针锚定点的入针位置恰好避开关节囊薄弱处,进入囊壁外侧后平行走行三毫米,再穿出——锚定点埋在囊壁外侧。
第二针锚定点做在第一针对侧关节囊上。
两处锚定点做完,他將矢状束断端穿过锚定点拉紧固定,伸肌腱重新回到指骨背侧正中位置。
这些操作,看起来简单,就一会儿功夫的事情。
但实际上,都是唐宋台下的十年功磨就。
医生,特別是外科医生,技术是最做不得假的,因为病人和康復不会陪你演戏。
“津下法你来。”唐宋让开主刀位。
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欧阳旭接过持针器,但没马上开始缝合。