手术室里,争分夺秒。
患者被唤醒,呼吸稳定,没有呛咳。
许青禾:“时主任,患者体征平稳,可以配合提问了。”
时温礼和神经电生理医生开始电刺激,定位病灶边界,时温礼问患者:“你姓什么?”
“张。”
“叫什么名字?”
患者应答上来。
时温礼让患者数数:“从一数到十。”
昨晚在病房,许青禾给他演练过,患者听从指令:“1、2、3、4、wu…1……”
时温礼正对语言区进行定位,患者那个“5”本来已经到嘴边,却突然语言错乱,说出了“1”之后什么也说不出来,面部随即抽搐。
许青禾:“时主任,暂停一下,患者癫痫发作!”
时温礼立即停止电刺激。
巡回护士迅速递上冰生理盐水。
然而用冰盐水冲洗的效果并不理想,患者还在持续抽搐,范围不断扩大。
许青禾看了眼监护,果断推药,调整麻醉深度。
很快,患者的癫痫被控制住。
刚才患者突然说不出话,是时温礼刚好阻断了语言皮层功能。术中叫醒患者,就是为了把语言区位置标记出来,切除病灶的时候避开它,确保患者术后说话不受影响。
手术前,患者一直担心自己病灶太大,下不了手术台,更担心术后会影响说话。
住院这段时间,患者每天都会录好多段视频留给自己十多岁的女儿,告诉女儿,他如此幸运,这辈子他们是父女。
昨晚还录了一长段祝福送给自己所带班级的孩子们,祝他们一年后,金榜题名,前程似锦。
等癫痫症状消失,患者又睡了过去。
语言区没有完全标记好,但刚才癫痫发作的时间有点久,不适合马上再叫醒患者,时温礼只能暂停标记,先切除外围病灶。
将近一个半小时,时温礼切除了安全区域的大部分病灶,剩下的病灶紧挨着语言中枢。
万一手术中损伤到语言区,严重的,患者以后说不了话,永久性失语。
这也是为什么,患者术前心理压力那么大。
在切到语言区附近时,时温礼:“许医生,准备再次唤醒。”
“好。”许青禾立刻关小丙泊酚,同时调整镇痛药。
几分钟后,患者再次醒过来。
许青禾拿着图片问患者:“这是什么?”
几秒后,患者说:“书包。”
“这个呢?”
“钢笔。”
随着时温礼那边不断定位,许青禾又问患者:“你姓什么?”
“张。”
“你在学校教哪一科?”
“数学。”