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第三十七章 复杂先心病患儿的会诊(第3页)

这话说中了江屿的心事。他確实在影响江时安,就像江时安也在影响他——前世的技术,今世的理念,在两个人之间流动、融合。

“晚上想吃什么?”苏晚晴转换了话题,“我买了鱼,可以燉汤。你最近太累了,需要补补。”

简单的关心,却让江屿心里一暖。“都好。我七点左右回家。”

“好,等你。”

掛断电话,江屿看著窗外的雨。雨滴顺著玻璃滑下,像眼泪,也像希望。

下午三点,医院3d列印中心。

这是个不大的房间,摆著三台不同型號的3d印表机。中间的工作檯上,一个透明的水凝胶心臟模型正在缓缓成型——层高0。1毫米,精度达到微米级,可以模擬真实心肌的弹性和质感。

江屿站在印表机旁,看著那个心臟一点点“生长”出来。技术员小张是个二十多岁的年轻人,对这项技术充满热情。

“江医生,您看这个瓣膜结构,”小张指著屏幕上实时建模的软体界面,“我们用弹性材料列印瓣叶,用硬质材料列印钙化结节,这样医生在模擬手术时,能感受到真实的阻力。”

江屿点头。前世,江时安在2032年才建起这样的3d列印中心,而现在,因为他的建议,海城医院提前三年拥有了这个能力。

印表机发出轻微的嗡鸣。这是最先进的生物材料印表机,可以从ct或mri数据直接生成三维模型,不仅显示解剖结构,还能用不同顏色標註血流方向、压力梯度、电传导路径。

一小时后,模型完成。江屿小心地把它从列印平台上取下来——只有成人拳头大小,却重约200克(真实婴儿心臟约20克,但水凝胶密度大)。模型是半透明的,內部结构清晰可见:那个巨大的房室间隔缺损像个黑洞,畸形的共同瓣膜像破败的蜘蛛网,狭窄的左心室流出道像被捏紧的吸管。

他带著模型来到儿科病房。在走廊里,遇到了患儿的父母。

父亲三十出头,皮肤黝黑,手上满是老茧,眼神疲惫而焦虑。母亲更年轻些,脸色苍白,眼袋深重,怀里抱著一个蓝色碎花包裹——里面应该是孩子的衣物。

“江医生……”父亲的声音沙哑,“我们听说,要开会决定……决定我女儿……”

“决定手术。”江屿温和地说,“我们决定做。”

母亲的眼泪瞬间涌出:“真的吗?真的能救她?”

“我们会尽力。”江屿不承诺奇蹟,只说事实,“手术很难,风险很大,但如果不做,孩子没有希望。如果成功,她有机会像正常孩子一样长大。”

他带著他们来到医生办公室,关上门,把心臟模型放在桌上。

“这是你们女儿的心臟。”江屿指著模型,“看这里,正常心臟应该有四个房间:左心房、左心室、右心房、右心室。但你们孩子的心臟,中间的墙没建好,四个房间变成了一个大房间。”

他用手指在模型上比划:“血液本该从左心室流向全身,从右心室流向肺部。但现在,左右心的血混在一起,缺氧的血流遍全身,所以孩子会紫紺、呼吸困难。而且,左心室的出口太窄,心臟要用很大力气才能把血泵出去,长期下去心臟会衰竭。”

父母盯著那个畸形的心臟模型,脸色惨白。他们可能听不懂专业术语,但那个畸形的结构本身,就说明了问题的严重性。

“手术要做什么?”父亲颤抖著问。

“我们要重建这堵墙,把大房间重新分成四个小房间。”江屿用另一个正常的婴儿心臟模型对比,“还要把这个畸形的阀门,改造成两个正常的阀门。最后,要把左心室出口拓宽。”

他拿起手术钳和缝线,在模型上演示:“针从这里进,从这里出,不能碰到这里——这是心臟的电线,碰坏了心跳会乱。瓣膜要这样分割,留太多会漏,留太少会窄……”

他讲得很慢,很仔细。这不是常规的知情同意过程——通常医生只会说“风险包括出血、感染、死亡”,不会展示如此具体的操作细节。但江屿认为,父母有权知道医生要在他们孩子的心臟上做什么。

母亲已经哭得说不出话。父亲红著眼睛,拳头紧握:“江医生,您实话告诉我……成功的把握,有多大?”

江屿沉默了几秒。按照教科书数据,这种手术在顶尖中心的成功率为70%。但海城医院从未做过,实际成功率可能更低。

“我不知道。”他诚实地回答,“如果在bj、上海最好的儿童心臟中心,成功率大约七成。但我们医院没有经验,所以……可能只有五成,甚至更低。”

“五成……”父亲喃喃重复。

“是的,一半对一半。”江屿看著他,“但如果不做,成功率是零。做,至少有一半机会;不做,一点机会都没有。”

这个简单的数学,击垮了父亲最后的防线。这个在工地扛水泥、在生活重压下从不低头的男人,突然崩溃地蹲在地上,双手抱头,发出压抑的呜咽。

“我做……我做……”他重复著,“哪怕只有一成机会,我也做……那是我女儿啊……”

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