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第二十五章 走廊里的交锋（第2页）

站在电梯口的，是一个六十多岁的老人。他穿著洗得发白的蓝色工装，手里捏著一张皱巴巴的门诊病歷，眼睛在人群中焦急地搜索。当看到江屿时，他的眼睛突然亮了，几乎是冲了过来。

“江医生！江医生！”老人的声音因为激动而颤抖，“我找了你三天了！护士说你住院了，我不信，我天天来等……”

江屿认出了他——是王志刚的儿子，那个心臟肿瘤患者的家属。

“王大叔，怎么了？您父亲出问题了？”

“不是不是，”老人摇头，又点头，“是，也不是……哎呀，我说不清楚。江医生，您能去看看吗？就一眼，就看一眼！”

按照医院规定，江屿已经被暂停工作，不能接触患者。按照理性判断，他应该拒绝，让家属去找陈静。

但他看著老人眼睛里那种近乎绝望的期待，想起了前世江时安最常说的一句话：“医生首先是人，然后才是医生。”

“在哪儿？”他问。

“门诊，心內科，3诊室。”老人语速很快，“陈静医生说要做个什么检查，但我父亲说胸口闷，喘不过气……江医生，求您了，就看一眼……”

江屿看向沈星河和慕晚晴。沈星河皱眉，显然认为这不是好主意。慕晚晴却微微点头——作为伦理学家，她理解这种“超越规则”的必要性。

“带路。”江屿说。

三人跟著老人穿过拥挤的门诊大厅。周围的人流像潮水一样涌来涌去，但江屿走得很稳，每一步都像经过精確计算，既避开人群，又不减慢速度。这是一种奇异的身体控制力，既来自江屿年轻身体的灵活性，也来自江时安长期手术训练形成的空间感知能力。

3诊室里，陈静正在给王志刚做检查。患者半躺在检查床上，脸色苍白，额头有细密的汗珠。监护仪显示：心率110次分，血压9060，血氧饱和度92%。

“陈医生，”江屿敲了敲门，“我能进来吗？”

陈静抬起头，看到江屿时，表情明显僵了一下。她放下听诊器，走到门口，压低声音：“江医生，你已经停职了，不能……”

“我知道。”江屿说，“我不是来行医的，是来探望患者。作为前管床医生，关心一下患者的恢復情况，不违反规定吧？”

这话说得滴水不漏。陈静咬了咬嘴唇，最终让开了门。

江屿走到床边。他没有碰患者，只是仔细观察：呼吸频率28次分（偏快），颈静脉轻度怒张，双下肢有轻微水肿。

“什么时候开始胸闷的？”他问。

“早上……查房后……”王志刚的声音虚弱，“陈医生说要做……食道超声……我紧张……”

食道超声需要將探头从口腔插入食道，紧贴心臟后方进行检查。这个过程会引起患者明显的不適，尤其是对於刚经歷大手术、身体虚弱的患者。

“陈医生，”江屿转向陈静，“超声申请单能给我看看吗？”

陈静犹豫了一下，还是递过了申请单。江屿快速瀏览：申请理由是“排除肿瘤復发”，建议检查项目包括“经食道心臟超声+超声造影”。

“为什么用超声造影？”他问。

“提高復发灶的检出率。”陈静回答，声音有些生硬，“这是標准流程。”

“理论上是对的。”江屿点头，“但超声造影需要注射造影剂，会增加心臟负荷。对於术后第四天、心功能尚未完全恢復的患者，风险收益比需要重新评估。”

他看向王志刚：“大叔，您先別紧张。食道超声听起来可怕，但其实很快，就几分钟。您要做的就是配合医生，放鬆。”

他的声音平稳温和，带著一种让人安心的力量。王志刚的呼吸明显平缓了一些，心率也从110降到了105。

“至於要不要做造影，”江屿继续说，“我建议先做普通经食道超声。如果发现可疑病灶，再做造影。这样可以减少不必要的风险。”

陈静的脸色变了。这个建议很合理，但在场面上，等於是在质疑她的临床决策。

“江医生，现在是我管这个患者。”她加重语气。

“我知道。”江屿依然平静，“所以我只是建议。最终决定权在你。”

但这句话的潜台词是：如果你坚持做全套餐，一旦出现问题，就是你的责任；如果你接受建议，出了问题，也有我分担责任。

陈静陷入了两难。她看了一眼站在门口的沈星河和慕晚晴——这两个有分量的人物在场，让她不敢轻易反驳江屿。

“那就……先做普通超声。”她最终说。